目前分類:二尖瓣脫垂症狀探討 (10)

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如果要說現在文明最嚴重的疾病,其實不是癌症也不是阿茲海默氏症而是躁鬱症及憂鬱症!其實包括你和我都有躁鬱和憂鬱的問題,只不過沒那麼明顯罷了。但是研究卻發現對於獨居的老人、 長期抽煙者、有子宮內膜異位或長期經痛者等等,他們都有長期的躁鬱及憂鬱的問題。

我的研究發現這些人其實都是慢性缺氧的重大族群, 獨居的老人因為年紀的關係,從25歲開始每年就已經衰減1%的攝氧量,常常到了六七十歲以後,身上所產生的能量只能達到正常年輕人的60%左右,他們的腦部感受不到正常有氧量的水準,所以在腦中黑質細胞多巴胺分泌自然就會越來越減少,加上因為獨居的外部環境因素所刺激,因而產生強烈的不安感!

而長期抽菸者,由於他們的血液中含有百分之10到14左右的一氧化碳,使得他們的攝氧能力比平常人減少了一成半上下,但是每當他們抽菸的時候尼古丁可以麻痺缺氧的大腦中樞神經,一旦尼古丁的麻醉作用減退以後,大腦就會感知到強烈的缺氧訊號,也因此他們就會常常感到要再抽菸的慾望,以解除他們的不安感覺。這也是抽菸者一旦戒菸的初期,就會發生強烈的躁鬱甚至憂鬱問題。

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二尖瓣功能缺陷症候群的種類

1.二尖瓣脫垂(MVP)(mitralvalveprolapse)

二尖瓣脫垂在心臟醫界中可依據二尖瓣膜的厚度、凹陷狀況、及連結二尖瓣基環等情況,可再分為幾個型態:

a. 典型與非典型二尖瓣脫垂:

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二尖瓣功能缺陷症候群的治療方法

食品類:

1.丹參:其主要的有效作用物是一種稱為MLB的酚酸類抗氧化物。醫學研究發現,由於它能局部抑制心臟的鈉鉀離子幫浦(Na+/K+-ATPase),使其增加心臟功能及作用力,以減低心臟的直接負荷,因此它對於二尖瓣功能缺陷症狀能有效並直接作根本性改善。加上MLB能對血管內皮細胞產生訊號而使血管擴張,因此可明顯減低血管的負荷及阻力。

 

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疾病與藥物因素

馬凡氏症候群(Marfan syndrome)
小兒科中有群很突出的病患,大部分高高瘦瘦,手臂極長,手指也很長,幾乎從外觀就可以診斷此疾病,那就是馬凡氏症候群。因身體結締組的異常,常造成特殊的蜘蛛狀指、眼睛晶狀體脫位、身長高而細且關節過度伸展,造成脊椎織側彎,並常合併二尖瓣脫垂,主動脈根部纖維壞死造成瘤樣擴大,而有發生致死性剝離的危險。


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二尖瓣功能缺陷症候群的誘發因素

飲食因素

1.過量的甜食:容易造成血管酸化及收縮,進而使血管阻力變大,細胞的代謝速度增加,將會誘發二尖瓣膜症候群的相關症狀。

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二尖瓣功能缺陷症候群的人口

二尖瓣功能缺陷是一種常見而且又嚴重影響患者生活作息,以及威脅健康的症候。依照不同的研究統計,大約5-10%的世界人口,具有二尖瓣功能缺陷,大約是3.3-6.7億的二尖瓣功能缺陷患者。另外依研究統計大約有21.3%的人在50歲時,會患得二尖瓣閉鎖不全與狹窄病症。

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二尖瓣脫垂會引起二尖瓣膜閉鎖不全,尤其是年輕女性,常有家族史的遺傳,是號稱最常見的先天性心臟血管疾病。患症的病患外型上多數較瘦,血壓常偏低,大都有直背、扁胸或凹胸等胸部異常症狀。

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二尖瓣功能缺陷症候群的原因

二尖瓣脫垂:發生的主要原因為基因缺陷之遺傳所致,尤其是典型二尖瓣脫垂大部份是由於一種氨基多糖(glycosaminoglycan)分泌過多,使得結締組織的海棉層肥大,導致造成二尖瓣膜與腱索的細部組織強度減弱,在長期拉扯下會讓二尖瓣膜與腱索變長,進而發生脫垂現象。

 

二尖瓣閉鎖不全:發生的主要原因除了因為二尖瓣脫垂延伸演變以外,其他一個大原因就是二尖瓣膜發生黏液瘤性退化(Myxomatous degeneration)導致二尖瓣膜與腱索變長而閉鎖不全。另外心肌梗塞等心血管堵塞問題,使得心臟的乳頭肌缺氧缺血而受傷,除了使得左心室因代償擴大外,也使得乳頭肌位移而造成二尖瓣膜基環擴大並變位位移。

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二尖瓣功能缺陷症候群的診斷

1.心臟聽診:
聽診時可聽見心臟收縮中期敲擊聲(click)、或心臟收縮末期雜音(二尖瓣閉鎖不全嚴重時可以是全收縮期雜音)。

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二尖瓣功能缺陷症候群的症狀

胸悶胸痛由於心臟的輸出血量較正常人狀態為低,供應心肌的血液不足,將發生胸悶胸痛現象。一般約有60%~70%的人會發生,持續數分鐘至數小時,該現象並與勞累或精神因素無關。

心跳過速或心悸由於心臟的輸出血量較低,為了正常供應血液達全身,因此心臟將代償性的加速心搏。另外由於血液逆流至心房,將可發生陣發性心動過速也就是常見之心悸。

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二尖瓣功能缺陷症候群的定義

二尖瓣功能缺陷症候群包括二尖瓣脫垂(MVP, mitral valve prolapse )二尖瓣閉鎖不全(MR, Mitral regurgitation)以及二尖瓣狹窄(Mitral stenosis)等左邊心臟瓣膜的相關疾病。這類疾病主要是因為左心房進入左心室間特殊防止血液逆流的二片瓣膜(稱為二尖瓣膜或僧帽瓣mitre)發生過長、肥大、無法緊閉或孔徑過小等病變所引發的心臟功能缺陷及衍生症狀。

 

一般來說二尖瓣脫垂是因為二尖瓣過長或周圍鬆弛所致。二尖瓣閉鎖不全顧名思義是因為該處無法緊密閉合,使得血液在左心室壓縮時得以逆流到左心房內,主要是因為二尖瓣環的擴大或瓣膜不均衡所致。二尖瓣狹窄是因為瓣膜肥厚等原因,使得開啟時的孔動太小,造成左心房的血液流入左心室常常不足。

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