Dr.Balance陳志明博士－缺氧型慢病講堂

每個月月經來時都痛得苦不堪言嗎？妳是不是一直沒辦法懷孕？也許妳得了內膜異位症而不自知。經痛等子宮內膜異位症都會讓女性的生活品質降低，更嚴重的人還會影響一個家庭，如果每次月經來就痛不欲生，最好快就醫檢查，置之不理的話拖久就會導致子宮內膜異位症。根據統計，在台灣800萬生育年齡女性中，有2～5％的人患有子宮內膜異位症，換言之，有20～40萬的女性受到此病的侵襲。實際人數應該更多，因為這2～5％是有明顯症狀，且經過診斷與治療的，還有部份患者是潛在、尚未被發現的。

目前在治療子宮內膜異位症方面一直沒有很大的進展，只能使用救急的方式，經痛就使用止痛藥，子宮內膜異位症使用避孕藥，如果肌瘤擴大就開刀切除，而開刀切除後不出兩年，又開始經痛，有些人甚至在幾個月後又發現1-2公分的小肌瘤產生。所以現在科學家一直都在積極地尋找根源，才能對症下藥，值得慶幸的是，這幾年已經找到子宮內膜異位症、經痛等婦女疾病的根源，那就是『缺氧』。台灣的國立成功大學也做了相同的研究，缺氧(Hypoxia)會導致子宮內膜異位症，加重經痛，研究發現，缺氧(Hypoxia)會誘發缺氧因子(HIF-1)產生，而後就會讓發炎因子COX-2增加，當COX-2越來越多，那前列腺素就會分泌更多，讓經痛或子宮內膜異位症加劇；現在研究人員尋到的根本原因，缺氧(Hypoxia)，所以他們就試著阻斷缺氧因子(HIF-1)，有了驚人了發現，自從阻斷缺氧因子(HIF-1)後，經痛跟子宮內膜異位症的狀況日益減緩，也就是說慢慢地變好，這讓科學家非常的興奮。

簡單的說當神經細胞能量不足，所激發及傳遞電波工作的效能減低甚至中斷與大腦皮質連結，因而影響記憶存放及運作功能。

經痛是所有婦科中最常見的症狀，大部分發生在青少年以及輕熟女階段的女性身上。一般正常性的經痛都屬原發性經痛，就是指與正常子宮排卵期有關，沒有明顯的骨盆腔病理。前列腺素和白三烯素Leukotrienes是目前用於治療原發性經痛的首要利器。

不過許多女性的經痛通常都是繼發性的經痛，所謂繼發性經痛就是因子宮內膜異位症引發的經痛。繼發性經痛多半發生在18歲以後，包括子宮沾黏、骨盆腔沾黏、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、巧克力囊腫等。這類經痛比原發性經痛還要複雜，治療上困難度也較高，嚴重者需要手術治療，但術後保養不當，反而容易再復發。

在前面的健康專欄中，我闡釋過子宮內膜異位症緣由，它是一連串從

很多患有子宮內膜異位症的女性常常因為血液流失過多而發生貧血現象，但是新的研究又發現許多原本就患有貧血女性，其實反而才是造成子宮內膜異位症的原因之一。當然很多的都會說這是雞生蛋跟蛋生雞的問題，我的研究卻發現這個是兩個不一樣的獨立事件，只不過剛巧的都和子宮內膜異位症相關罷了！

近幾年有不少的研究集中在維生素D對子宮內膜異位症的緩解及消除，很多的女性病患也嘗試大量服用維生素D 去改善經痛或者是子宮內膜異位症的問題，撇開維生素D作為營養補給品的基本功能之外，維生素D 到底能不能對女性的生殖系統問題具有好的幫助功能？

還會經痛的姊妹們，千萬不要再熬夜不睡覺了，這就是你會什麼會經痛的原因，不管吃什麼補品，身體沒有得到充足的休息，還是沒有用的，長期作息顛倒，造成內分泌失調，使得排卵周期也被打亂。由於月經無法按週期排出，造成子宮內膜增厚，而超音波顯示子宮好像比正常還大一些的狀況，有可能是子宮肌腺瘤所引起的。更慘的是卵巢上好像有許多顆粒狀的物體，很可能是多囊性卵巢症的組織。

很多人都拿四物湯、月見草油來當治療經痛的補品，但我相信，很多人吃了都沒有用，每個月都還是會很痛，而且經痛症候群會越來越多，像是頭暈、腰痛、血塊更是常見。些保養品雖然會減少月經來時的發炎經痛，但是屢次使用後將減少前列腺素的分泌，也同時直接抑制了月經時免疫系統的正面作用。除了讓月經時更多的游離子宮內膜細胞有機會逃逸，而發展成子宮內膜異位增生之外。也會抑制子宮肌在月經時的收縮力，讓該排除的內膜仍然存留形成積瘀，將大大提高子宮內膜產生病變（癌症、閉經、不孕）的機率。