Dr.Balance陳志明博士－缺氧型慢病講堂

老人長服降壓藥，死亡率恐提升

【聯合線上企劃/摘錄整理自《只用降壓藥，找死》一書】

現行醫學界大都以降血壓藥物，做為預防及治療心臟衰竭標準用藥之同時，越來越多的研究卻驚訝的發現：降血壓藥物將使老人『死亡率提高』！

高血壓藥物 提高死亡率

幾年前，在一份心臟醫學專業的國際期刊（J Card Fail,2002）中，針對五千多位高血壓並有心臟無力的病患進行研究，結果意外發現：同時使用二種高血壓藥物的人，死亡率明顯增加42%！經過多年深入再研究，在國際心臟醫學雜誌（Int J Cardiol,2011）也發現，長期使用高血壓藥物（乙型交感神經阻斷劑）的人，尤其是心臟射出血量較差的病患，他們的死亡率明顯提高了49%！

不只如此，類似的研究也被各國陸續地發現，去年7月，韓國針對3,200位心臟衰竭被照護者進行研究，同樣發現使用乙型交感神經阻斷劑之高血壓藥物者，死亡率明顯增高！北歐福利國家的瑞典也在進行長達8年研究之後，發現長期使用降高血壓藥物（血管收縮素轉化酶抑制劑）的老人，反而會發生更多的心血管問題而提高死亡率！這些研究證實因而被收錄在不同的醫學專業期刊中（Korean Circ J,2011）（Eur J Endocrinol,2011）。

治標策略引發的惡性循環

為什麼長久以來我們所依賴的降高血壓藥物，會加劇心臟衰竭，甚至加速死亡呢?問題就發生在現有醫界對付這病症的觀念是：『拖』！以拖延患者的生命長度及增加活著的品質為目標。因此現有的醫療大多以減輕心臟的負擔為用藥宗旨，卻忽視心肌本身的無力問題，這也是降血壓藥變成這些人的長期選擇之主要原因。只是這樣一昧地只減輕心臟的負荷，而忽略了身體真正的需求之逃避性治標策略，究竟是真的就能夠幫患者生存？還是幫倒忙呢？

逆轉縮放 偃旗息鼓

當心臟因為很多因素導致供氧不足時，身體就會釋放正腎上腺素，命令心臟的冠狀動脈放鬆，同時並讓其他部位的血管收縮、增加心跳以使血壓達到平衡需求。但這項動作，卻會因為乙型交感神經阻斷劑等等降高血壓藥物的干預而消失不見。這些降高血壓藥讓原本應該收縮的血管呈現擴張狀態，因此就不會有較多的血液回流到心臟；更重要的是，它反而讓原本應該要擴張的心臟冠狀動脈轉變成收縮狀態，讓血液更不容易進入心臟。

馬兒要肥，又不給草吃

當心臟出力越來越差時，身體只有加強心跳次數以補足失去的流量及壓力。問題是這些降壓藥物卻又強制減慢心跳數，讓心臟處於既無力又無法施力的『虛劣劣』狀態下，細胞就被這類「馬兒要肥，又不吃草」的藥物策略折騰一陣子之後，自然夭折的快多了！